2024 年，我院基因所转化医学研究组牛振民研究员以责任作者在JCR 1 区期刊Chinese medical journal和International immunopharmacology杂志发表了两篇外泌体作为银屑病诊疗新标志物开发的论文。
       1、Yan, K., Zhu, J., Zhang, M., Zhang, F., Wang, B., Han, L., Huang, Q., Tang, Y., Li, Y., Yawalkar, N., Zhang, Z., & Niu, Z. (2024). Differential expression of plasma extracellular vesicle miRNAs as biomarkers for distinguishing psoriatic arthritis from psoriasis. Chinese medical journal, 10.1097/CM9.0000000000003288. Advance online publication. 
       2、Zhang, M., Niu, Z., Huang, Q., Han, L., Du, J., Liang, J., Cheng, Y., Cao, R., Yawalkar, N., Zhang, Z., & Yan, K. (2024). Identification of an exosomal miRNA-mRNA regulatory network contributing to methotrexate efficacy. International immunopharmacology, 135, 112280.
       银屑病是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病，由遗传、环境和免疫因素共同引起。这种疾病的全球患病率约为2%至3%，其中有多达30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎。积极干预对预防银屑病及关节炎造成的功能丧失和永久性残疾很重要，但该病目前缺乏预判诊断标准和测试方法。开发各类银屑病辅助诊断生物标志物，可为临床诊疗提供帮助。外泌体可以通过循环系统传递，在全身范围内被其它器官或组织的靶细胞所摄入，将其携带的有功能的RNA传递给靶细胞，从而改变靶细胞的生物行为。循环系统中的外泌体miRNA丰富、稳定且高度保守。同时，通过采集外周血获得外泌体的方法已经成熟，非常适合临床应用。科研工作者们已经开始尝试在几种人类疾病中，将外泌体开发为新型诊断和预后生物标志物，如过敏性疾病、心血管疾病和癌症。循环系统外泌体miRNA在银屑病中同样发挥着重要作用。
       上海市生物医药技术研究院基因所联合复旦大学附属华山医院，尝试将循环系统外泌体miRNA检测与银屑病诊疗相结合，开发新的前瞻性标志物。通过外周血外泌体测序分析和分组比较，获得了兼具生物功能的银屑病特征性miRNA标志物，包括作为辅助临床预判银屑病关节炎发生的miR-218-5p，预判甲氨蝶呤疗效的miR-199a-5p，miR-1246，miR-195-5p和miR-196a-5p，以及体现银屑病疾病活跃度的miR-191-5p和miR-21-5p。
       外泌体作为候选标志物在银屑病诊疗中的开发应用，体现了新的生物医药技术手段在传统领域能够发挥出更大的作用。通过新的角度，利用新的维度进行测量，是得到全新发现的机会。外泌体技术加入到传统医疗的工具箱之中，有望解决之前的难题，为患者带来帮助。
       该系列研究得到了国家重点研发计划和上海市自然科学基金的资助。